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ARISTOTLE
Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in AF
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 18.201 patients avec une FA et ≥ 1 facteur de risque d'AVC, l'apixaban a réduit les AVC ou embolies systémiques, les saignements majeurs et la mortalité totale par rapport à la warfarine.
N
18 201patients
Schéma
RCT en double aveugle avec double placebo
Critère
AVC ou embolie systémique
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
Résultat1,27 %/an vs. 1,60 %/an. Saignements majeurs 2,13 % vs. 3,09 %.
Granger CB, et al. N Engl J Med. 2011;365(11):981-992. 10.1056/NEJMoa1107039
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
L'apixaban est le seul AOD supérieur dans les trois domaines : AVC, saignements, mortalité. Les critères de réduction de dose (âge ≥ 80, poids ≤ 60 kg, créatinine ≥ 1,5) sont souvent mal appliqués en pratique.