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ALLHAT
Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 33.357 pazienti ipertesi ≥ 55 anni con ≥ 1 fattore di rischio cardiovascolare, clortalidone era almeno altrettanto efficace di amlodipina o lisinopril nella prevenzione di CHD fatale o infarto miocardico non fatale.
N
33.357pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco, durata media dello studio 4,9 anni
Esito
CHD fatale o infarto miocardico non fatale
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoEndpoint primario comparabile tra i bracci. Clortalidone migliore di lisinopril per ictus; migliore di amlodipina per scompenso cardiaco.
ALLHAT Officers. JAMA. 2002;288(23):2981-2997. 10.1001/jama.288.23.2981
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Il braccio con doxazosin è stato interrotto precocemente per eccessivo scompenso cardiaco. Ha consolidato i diuretici tiazidici come terapia di prima linea accettabile. Le interpretazioni dei sottogruppi (soggetti neri/non neri) hanno influenzato le linee guida JNC/AHA.