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ALLHAT

Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 33.357 patients hypertendus ≥ 55 ans avec ≥ 1 facteur de risque CV, la chlortalidone était au moins aussi efficace que l'amlodipine ou le lisinopril pour la prévention de la maladie coronarienne fatale ou de l'infarctus du myocarde non fatal.

N
33 357patients
Schéma
RCT en double aveugle, durée moyenne 4,9 ans
Critère
Maladie coronarienne fatale ou IDM non fatal
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatCritère primaire comparable entre les bras. Chlortalidone supérieure au lisinopril pour l'AVC ; supérieure à l'amlodipine pour l'IC.
ALLHAT Officers. JAMA. 2002;288(23):2981-2997. 10.1001/jama.288.23.2981
Citée dans les recommandations
Discussion et critique

Le bras doxazosine a été arrêté prématurément en raison d'un excès d'IC. A consolidé les diurétiques thiazidiques comme traitement de première ligne acceptable. Les interprétations de sous-groupes (Noirs/non-Noirs) ont orienté les recommandations JNC/AHA.