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ALLHAT
Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 33.357 pacientes hipertensos ≥ 55 años con ≥ 1 factor de riesgo CV, la clortalidona fue al menos tan eficaz como amlodipino o lisinopril en la prevención de enfermedad coronaria fatal o infarto de miocardio no mortal.
N
33.357pacientes
Diseño
RCT doble ciego, duración media del estudio 4,9 años
Desenlace
Enfermedad coronaria fatal o infarto de miocardio no mortal
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoEndpoint primario comparable entre los brazos. Clortalidona superior a lisinopril en ictus; superior a amlodipino en insuficiencia cardíaca.
ALLHAT Officers. JAMA. 2002;288(23):2981-2997. 10.1001/jama.288.23.2981
Citado en guías
Discusión y crítica
El brazo de doxazosina se interrumpió prematuramente por exceso de insuficiencia cardíaca. Consolidó los diuréticos tiazídicos como terapia de primera línea razonable. Las interpretaciones de subgrupos (raza negra/no negra) condicionaron las guías JNC/AHA.