2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Published on 22 October 2025 — the same day as the ERC Guidelines and drawing on the same ILCOR evidence evaluation — the 2025 AHA Guidelines for CPR and ECC are the first full rewrite since 2020, with roughly 760 recommendations across systems of care, adult, paediatric and neonatal life support, post-cardiac-arrest care, special circumstances, resuscitation education and ethics. Headline changes include a single unified Chain of Survival, new guidance on choking and on opioid-associated emergencies, and a restatement of post-arrest temperature control. This page groups the landmark trials from our register that sit behind those recommendations by theme.
Esta norma cita 18 dos 61 ensaios marcantes do nosso registo de Medicina de urgência.
Adult basic life support & defibrillation2
- 2022DOSE-VFUCI · Pós-paragem · DesfibrilhaçãoEm 405 doentes com fibrilhação ventricular refratária, a desfibrilhação externa sequencial dupla melhorou a sobrevivência até à alta hospitalar versus desfibrilhação padrão.
- 2015PARAMEDIC (LUCAS-2)Urgência · RCP · RCP mecânicaEm 4.471 paragens cardiorrespiratórias extra-hospitalares, a compressão torácica mecânica com LUCAS-2 não melhorou a sobrevivência aos 30 dias em comparação com RCP manual, e agravou o outcome funcional aos 3 meses.
Adult advanced life support — vasopressors & antiarrhythmics2
- 2018PARAMEDIC2UCI · Pós-paragem · AdrenalinaEm 8.014 adultos com PCEH, a adrenalina intravenosa 1 mg aumentou a sobrevivência aos 30 dias versus placebo, sem melhorar a sobrevivência neurológica favorável.
- 2016ALPSUrgência · RCP · AntiarrítmicosEm 3.026 adultos com OHCA e FV/TVsp refratária ao choque, amiodarona ou lidocaína não melhoraram a sobrevivência até à alta hospitalar em comparação com placebo.
Airway management & oxygenation3
- 2023DEVICEUrgência · Via aérea · VideolaringoscopiaEm 1.417 adultos criticamente doentes em serviços de urgência e UCI, a videolaringoscopia melhorou o sucesso na primeira tentativa de intubação em comparação com laringoscopia direta.
- 2019PreVentUrgência · Via aérea · Ventilação com máscara-balãoEm 401 adultos criticamente doentes submetidos a intubação traqueal, a ventilação com máscara-balão entre a indução e a laringoscopia reduziu a hipoxemia grave em comparação com ausência de ventilação.
- 2018AIRWAYS-2Urgência · Via aérea · Supraglótico vs. IOTEm 9.296 adultos com paragem cardiorrespiratória extra-hospitalar, um dispositivo supraglótico i-gel não alterou o outcome neurológico favorável na alta em comparação com intubação endotraqueal.
Extracorporeal CPR (ECPR)3
- 2023INCEPTIONUCI · Pós-paragem · ECPREm 160 doentes com PCEH refratária, a ECPR não melhorou a sobrevivência aos 30 dias com neurologia favorável versus RCP convencional.
- 2022PRAGUE-OHCAUrgência · ECPR · ECPREm 256 doentes com paragem cardiorrespiratória extra-hospitalar refratária, uma estratégia hiperinvasiva (transporte intra-paragem + ECPR + intervenção coronária imediata) não melhorou significativamente a sobrevivência com CPC 1–2 aos 180 dias em comparação com ACLS padrão.
- 2020ARRESTUCI · Pós-paragem · ECPREm 30 doentes com paragem cardíaca extra-hospitalar refratária por fibrilhação ventricular, a ECPR mais coronariografia acelerada melhorou a sobrevivência até à alta hospitalar versus ACLS padrão.
Post-cardiac-arrest care — temperature control3
- 2021TTM2Cardiologia · Cuid. crit. · Gestão da temperaturaEm 1.861 adultos inconscientes após OHCA, a hipotermia a 33 °C não reduziu a mortalidade total aos 6 meses em comparação com normotermia dirigida (≤ 37,5 °C).
- 2019HYPERIONCardiologia · Cuid. crit. · Gestão da temperaturaEm 581 doentes ressuscitados após paragem cardíaca com ritmo não chocável, a hipotermia dirigida a 33 °C melhorou o outcome neurológico favorável em comparação com normotermia dirigida.
- 2013TTMCardiologia · Cuid. crit. · Gestão da temperaturaEm 939 sobreviventes inconscientes de paragem cardíaca extra-hospitalar, uma temperatura-alvo de 33 °C não melhorou a sobrevivência nem o outcome neurológico em comparação com 36 °C.
Post-cardiac-arrest care — blood-pressure & oxygen targets2
- 2022BOX (BP)UCI · Pós-paragem · Metas hemodinâmicasEm 789 sobreviventes comatosos de PCEH, uma meta de PAM mais elevada (77 mm Hg) não alterou o composto de morte ou incapacidade grave versus meta mais baixa (63 mm Hg).
- 2022BOX (O₂)UCI · Pós-paragem · Metas de oxigenaçãoEm 789 sobreviventes comatosos de PCEH, uma oxigenação restritiva (PaO₂ 68–75 mm Hg) não alterou o composto de morte ou incapacidade grave em comparação com liberal (98–105 mm Hg).
Coronary angiography & cardiogenic shock after arrest3
- 2021TOMAHAWKUrgência · Pós-paragem · Angiografia imediataEm 554 doentes com OHCA sem supradesnivelamento de ST, a angiografia imediata não melhorou a mortalidade total aos 30 dias em comparação com estratégia diferida/seletiva.
- 2019COACTUrgência · Pós-paragem · Angiografia imediataEm 552 sobreviventes de OHCA com ritmo desfibrilhável e sem STEMI, a angiografia coronária imediata não melhorou a sobrevivência aos 90 dias em comparação com angiografia diferida.
- 2017CULPRIT-SHOCKUCI · CC / MCS · RevascularizaçãoEm 706 doentes com doença multivaso e choque cardiogénico, a ICP da lesão culpada apenas com complementação faseada reduziu a morte ou TSR aos 30 dias em comparação com ICP multivaso imediata.