2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Published on 22 October 2025 — the same day as the ERC Guidelines and drawing on the same ILCOR evidence evaluation — the 2025 AHA Guidelines for CPR and ECC are the first full rewrite since 2020, with roughly 760 recommendations across systems of care, adult, paediatric and neonatal life support, post-cardiac-arrest care, special circumstances, resuscitation education and ethics. Headline changes include a single unified Chain of Survival, new guidance on choking and on opioid-associated emergencies, and a restatement of post-arrest temperature control. This page groups the landmark trials from our register that sit behind those recommendations by theme.
Questa linea guida cita 18 dei 61 studi fondamentali del nostro registro di Medicina d'urgenza.
Adult basic life support & defibrillation2
- 2022DOSE-VFTI · Post-arresto · DefibrillazioneIn 405 pazienti con fibrillazione ventricolare refrattaria, la doppia defibrillazione sequenziale esterna ha migliorato la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera rispetto alla defibrillazione standard.
- 2015PARAMEDIC (LUCAS-2)Urgenza · RCP · RCP meccanicaIn 4.471 arresti cardiaci extraospedalieri, la compressione toracica meccanica con LUCAS-2 non ha migliorato la sopravvivenza a 30 giorni rispetto alla RCP manuale, e ha peggiorato l'outcome funzionale a 3 mesi.
Adult advanced life support — vasopressors & antiarrhythmics2
- 2018PARAMEDIC2TI · Post-arresto · AdrenalinaIn 8.014 adulti con OHCA, l'adrenalina endovenosa 1 mg ha aumentato la sopravvivenza a 30 giorni rispetto al placebo, senza migliorare la sopravvivenza neurologicamente favorevole.
- 2016ALPSUrgenza · RCP · AntiaritmiciIn 3.026 adulti con OHCA e FV/TV senza polso refrattaria alle scariche, amiodarone o lidocaina non hanno migliorato la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera rispetto a placebo.
Airway management & oxygenation3
- 2023DEVICEUrgenza · Vie aeree · VideolaringoscopiaIn 1.417 adulti critici in pronto soccorso e unità di terapia intensiva, la videolaringoscopia ha migliorato il successo dell'intubazione al primo tentativo rispetto alla laringoscopia diretta.
- 2019PreVentUrgenza · Vie aeree · Ventilazione con maschera e palloneIn 401 adulti critici con intubazione tracheale, la ventilazione con maschera e pallone tra induzione e laringoscopia ha ridotto la grave ipossiemia rispetto a nessuna ventilazione.
- 2018AIRWAYS-2Urgenza · Vie aeree · Dispositivo sopraglottico vs. ETIIn 9.296 adulti con arresto cardiaco extraospedaliero, un dispositivo sopraglottico i-gel non ha modificato il buon outcome neurologico alla dimissione rispetto all'intubazione endotracheale.
Extracorporeal CPR (ECPR)3
- 2023INCEPTIONTI · Post-arresto · ECPRIn 160 pazienti con OHCA refrattario, l'ECPR non ha migliorato la sopravvivenza a 30 giorni con buon outcome neurologico rispetto alla RCP convenzionale.
- 2022PRAGUE-OHCAUrgenza · ECPR · ECPRIn 256 pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero refrattario, una strategia iper-invasiva (trasporto intra-arresto + ECPR + intervento coronarico immediato) non ha migliorato in modo significativo la sopravvivenza con CPC 1–2 a 180 giorni rispetto all'ACLS standard.
- 2020ARRESTTI · Post-arresto · ECPRIn 30 pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero da fibrillazione ventricolare refrattaria, l'ECPR con coronarografia accelerata ha migliorato la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera rispetto all'ACLS standard.
Post-cardiac-arrest care — temperature control3
- 2021TTM2Cardiologia · Cure crit. · Gestione della temperaturaIn 1.861 adulti non coscienti dopo OHCA, l'ipotermia a 33 °C non ha ridotto la mortalità totale a 6 mesi rispetto alla normotermia mirata (≤ 37,5 °C).
- 2019HYPERIONCardiologia · Cure crit. · Gestione della temperaturaIn 581 pazienti rianimati dopo un arresto cardiaco con ritmo non defibrillabile, l'ipotermia mirata a 33 °C ha migliorato l'esito neurologico favorevole rispetto alla normotermia mirata.
- 2013TTMCardiologia · Cure crit. · Gestione della temperaturaIn 939 sopravvissuti non coscienti ad arresto cardiaco extraospedaliero, un target di 33 °C non ha migliorato la sopravvivenza o l'esito neurologico rispetto a 36 °C.
Post-cardiac-arrest care — blood-pressure & oxygen targets2
- 2022BOX (BP)TI · Post-arresto · Target emodinamiciIn 789 sopravvissuti comatosi a OHCA, un target di MAP più elevato (77 mm Hg) non ha modificato il composito di morte o disabilità grave rispetto a un target più basso (63 mm Hg).
- 2022BOX (O₂)TI · Post-arresto · Target di ossigenazioneIn 789 sopravvissuti comatosi a OHCA, una ossigenazione restrittiva (PaO₂ 68–75 mm Hg) non ha modificato il composito di morte o disabilità grave rispetto a una strategia liberale (98–105 mm Hg).
Coronary angiography & cardiogenic shock after arrest3
- 2021TOMAHAWKUrgenza · Post-arresto · Coronarografia immediataIn 554 pazienti con OHCA senza sopraslivellamento ST, la coronarografia immediata non ha migliorato la mortalità totale a 30 giorni rispetto alla strategia ritardata/selettiva.
- 2019COACTUrgenza · Post-arresto · Coronarografia immediataIn 552 sopravvissuti a OHCA con ritmo defibrillabile e senza STEMI, la coronarografia immediata non ha migliorato la sopravvivenza a 90 giorni rispetto alla coronarografia ritardata.
- 2017CULPRIT-SHOCKTI · SC / MCS · RivascolarizzazioneIn 706 pazienti con malattia multivasale e shock cardiogeno, la PCI della sola lesione culprit con completamento differito ha ridotto il composito di morte o RRT a 30 giorni rispetto alla PCI multivasale immediata.