2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Published on 22 October 2025 — the same day as the ERC Guidelines and drawing on the same ILCOR evidence evaluation — the 2025 AHA Guidelines for CPR and ECC are the first full rewrite since 2020, with roughly 760 recommendations across systems of care, adult, paediatric and neonatal life support, post-cardiac-arrest care, special circumstances, resuscitation education and ethics. Headline changes include a single unified Chain of Survival, new guidance on choking and on opioid-associated emergencies, and a restatement of post-arrest temperature control. This page groups the landmark trials from our register that sit behind those recommendations by theme.
Cette recommandation cite 18 des 61 essais majeurs de notre registre de Médecine d'urgence.
Adult basic life support & defibrillation2
- 2022DOSE-VFRéa · Post-arrêt · DéfibrillationChez 405 patients en fibrillation ventriculaire réfractaire, une double défibrillation externe séquentielle a amélioré la survie jusqu'à la sortie hospitalière versus défibrillation standard.
- 2015PARAMEDIC (LUCAS-2)Urgences · RCP · RCP mécaniqueChez 4.471 arrêts cardiaques extrahospitaliers, la compression thoracique mécanique avec LUCAS-2 n'a pas amélioré la survie à 30 jours par rapport à la RCP manuelle, et a aggravé le pronostic fonctionnel à 3 mois.
Adult advanced life support — vasopressors & antiarrhythmics2
- 2018PARAMEDIC2Réa · Post-arrêt · AdrénalineChez 8.014 adultes en ACEH, l'adrénaline intraveineuse 1 mg a augmenté la survie à 30 jours versus placebo, sans améliorer la survie neurologique favorable.
- 2016ALPSUrgences · RCP · AntiarythmiquesChez 3.026 adultes présentant un OHCA avec FV/TV sans pouls réfractaire aux chocs, l'amiodarone ou la lidocaïne n'ont pas amélioré la survie jusqu'à la sortie de l'hôpital par rapport au placebo.
Airway management & oxygenation3
- 2023DEVICEUrgences · Voies aér. · VidéolaryngoscopieChez 1.417 adultes en état critique dans des services d'urgence et des réanimations, la vidéolaryngoscopie a amélioré le succès d'intubation au premier essai par rapport à la laryngoscopie directe.
- 2019PreVentUrgences · Voies aér. · Ventilation au masqueChez 401 adultes en état critique nécessitant une intubation trachéale, la ventilation au masque entre l'induction et la laryngoscopie a réduit l'hypoxémie sévère par rapport à l'absence de ventilation.
- 2018AIRWAYS-2Urgences · Voies aér. · Dispositif supraglottique vs. IOTChez 9.296 adultes en arrêt cardiaque extrahospitalier, un dispositif supraglottique i-gel n'a pas modifié le pronostic neurologique favorable à la sortie par rapport à l'intubation endotrachéale.
Extracorporeal CPR (ECPR)3
- 2023INCEPTIONRéa · Post-arrêt · ECPRChez 160 patients en ACEH réfractaire, l'ECPR n'a pas amélioré la survie à 30 jours avec pronostic neurologique favorable versus RCP conventionnelle.
- 2022PRAGUE-OHCAUrgences · ECPR · ECPRChez 256 patients en arrêt cardiaque extrahospitalier réfractaire, une stratégie hyperinvasive (transport intra-arrêt + ECPR + intervention coronaire immédiate) n'a pas amélioré de façon significative la survie CPC 1–2 à 180 jours par rapport au ACLS standard.
- 2020ARRESTRéa · Post-arrêt · ECPRChez 30 patients en arrêt cardiaque extrahospitalier réfractaire par fibrillation ventriculaire, l'ECPR associée à une coronarographie accélérée a amélioré la survie jusqu'à la sortie hospitalière versus ACLS standard.
Post-cardiac-arrest care — temperature control3
- 2021TTM2Cardiologie · Soins crit. · Gestion de la températureChez 1.861 adultes inconscients après un ACEH, l'hypothermie à 33 °C n'a pas réduit la mortalité toutes causes à 6 mois par rapport à la normothermie ciblée (≤ 37,5 °C).
- 2019HYPERIONCardiologie · Soins crit. · Gestion de la températureChez 581 patients réanimés après un arrêt cardiaque avec un rythme non choquable, l'hypothermie ciblée à 33 °C a amélioré le pronostic neurologique favorable par rapport à la normothermie ciblée.
- 2013TTMCardiologie · Soins crit. · Gestion de la températureChez 939 survivants inconscients d'un arrêt cardiaque extrahospitalier, une température cible de 33 °C n'a pas amélioré la survie ou le pronostic neurologique par rapport à 36 °C.
Post-cardiac-arrest care — blood-pressure & oxygen targets2
- 2022BOX (BP)Réa · Post-arrêt · Objectifs hémodynamiquesChez 789 survivants comateux d'un ACEH, une cible de PAM plus élevée (77 mm Hg) n'a pas modifié le critère composite décès ou handicap grave versus cible plus basse (63 mm Hg).
- 2022BOX (O₂)Réa · Post-arrêt · Cibles d'oxygénationChez 789 survivants comateux d'un ACEH, une oxygénation restrictive (PaO₂ 68–75 mm Hg) n'a pas modifié le critère composite décès ou handicap grave par rapport à une cible libérale (98–105 mm Hg).
Coronary angiography & cardiogenic shock after arrest3
- 2021TOMAHAWKUrgences · Post-arrêt · Coronarographie immédiateChez 554 patients en OHCA sans sus-décalage ST, la coronarographie immédiate n'a pas amélioré la mortalité toutes causes à 30 jours par rapport à la stratégie différée/sélective.
- 2019COACTUrgences · Post-arrêt · Coronarographie immédiateChez 552 survivants d'OHCA avec rythme choquable et sans STEMI, la coronarographie immédiate n'a pas amélioré la survie à 90 jours par rapport à la coronarographie différée.
- 2017CULPRIT-SHOCKRéa · CC / MCS · RevascularisationChez 706 patients en maladie coronarienne pluritronculaire avec choc cardiogénique, une ICP de la lésion coupable seule avec complétion différée a réduit le décès ou l'EER à 30 jours par rapport à une ICP multitronculaire immédiate.