2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Published on 22 October 2025 — the same day as the ERC Guidelines and drawing on the same ILCOR evidence evaluation — the 2025 AHA Guidelines for CPR and ECC are the first full rewrite since 2020, with roughly 760 recommendations across systems of care, adult, paediatric and neonatal life support, post-cardiac-arrest care, special circumstances, resuscitation education and ethics. Headline changes include a single unified Chain of Survival, new guidance on choking and on opioid-associated emergencies, and a restatement of post-arrest temperature control. This page groups the landmark trials from our register that sit behind those recommendations by theme.
Esta guía cita 18 de los 61 ensayos de referencia de nuestro registro de Medicina de urgencias.
Adult basic life support & defibrillation2
- 2022DOSE-VFUCI · Postparada · DesfibrilaciónEn 405 pacientes con fibrilación ventricular refractaria, la desfibrilación externa secuencial doble mejoró la supervivencia hasta el alta hospitalaria versus la desfibrilación estándar.
- 2015PARAMEDIC (LUCAS-2)Urgencias · RCP · RCP mecánicaEn 4.471 paradas cardíacas extrahospitalarias, la compresión torácica mecánica con LUCAS-2 no mejoró la supervivencia a 30 días en comparación con RCP manual, y empeoró el resultado funcional a 3 meses.
Adult advanced life support — vasopressors & antiarrhythmics2
- 2018PARAMEDIC2UCI · Postparada · AdrenalinaEn 8.014 adultos con PCEH, la adrenalina intravenosa 1 mg aumentó la supervivencia a los 30 días versus placebo, sin mejorar la supervivencia neurológica favorable.
- 2016ALPSUrgencias · RCP · AntiarrítmicosEn 3.026 adultos con PCEH y FV/TVsp refractaria a desfibrilación, amiodarona o lidocaína no mejoraron la supervivencia hasta el alta hospitalaria en comparación con placebo.
Airway management & oxygenation3
- 2023DEVICEUrgencias · Vía aérea · VideolaringoscopiaEn 1.417 adultos críticos en urgencias y UCI, la videolaringoscopia mejoró el éxito de intubación al primer intento en comparación con laringoscopia directa.
- 2019PreVentUrgencias · Vía aérea · Ventilación con mascarillaEn 401 adultos críticos con intubación traqueal, la ventilación con bolsa-mascarilla entre la inducción y la laringoscopia redujo la hipoxemia grave en comparación con sin ventilación.
- 2018AIRWAYS-2Urgencias · Vía aérea · Supraglótico vs. IOTEn 9.296 adultos con parada cardíaca extrahospitalaria, un dispositivo supraglótico i-gel no modificó el resultado neurológico favorable al alta en comparación con intubación endotraqueal.
Extracorporeal CPR (ECPR)3
- 2023INCEPTIONUCI · Postparada · ECPREn 160 pacientes con PCEH refractaria, la ECPR no mejoró la supervivencia a los 30 días con neurología favorable versus la RCP convencional.
- 2022PRAGUE-OHCAUrgencias · ECPR · ECPREn 256 pacientes con parada cardíaca extrahospitalaria refractaria, una estrategia hiperinvasiva (transporte intraarresto + ECPR + intervención coronaria inmediata) no mejoró de forma significativa la supervivencia con CPC 1–2 a los 180 días en comparación con ACLS estándar.
- 2020ARRESTUCI · Postparada · ECPREn 30 pacientes con fibrilación ventricular extrahospitalaria refractaria, la ECPR más coronariografía acelerada mejoró la supervivencia hasta el alta hospitalaria versus el ACLS estándar.
Post-cardiac-arrest care — temperature control3
- 2021TTM2Cardiología · Cuidados crít. · Control de temperaturaEn 1.861 adultos inconscientes tras OHCA, la hipotermia a 33 °C no redujo la mortalidad total a los 6 meses en comparación con la normotermia dirigida (≤ 37,5 °C).
- 2019HYPERIONCardiología · Cuidados crít. · Control de temperaturaEn 581 pacientes reanimados tras una parada cardíaca con ritmo no desfibrilable, la hipotermia dirigida a 33 °C mejoró el resultado neurológico favorable en comparación con la normotermia dirigida.
- 2013TTMCardiología · Cuidados crít. · Control de temperaturaEn 939 supervivientes inconscientes de parada cardíaca extrahospitalaria, una temperatura objetivo de 33 °C no mejoró la supervivencia ni el resultado neurológico en comparación con 36 °C.
Post-cardiac-arrest care — blood-pressure & oxygen targets2
- 2022BOX (BP)UCI · Postparada · Objetivos hemodinámicosEn 789 supervivientes comatosos de PCEH, un objetivo de PAM más alto (77 mm Hg) no modificó el criterio combinado de muerte o discapacidad grave versus objetivo más bajo (63 mm Hg).
- 2022BOX (O₂)UCI · Postparada · Objetivos de oxigenaciónEn 789 supervivientes comatosos de PCEH, una oxigenación restrictiva (PaO₂ 68–75 mm Hg) no modificó el criterio combinado de muerte o discapacidad grave en comparación con liberal (98–105 mm Hg).
Coronary angiography & cardiogenic shock after arrest3
- 2021TOMAHAWKUrgencias · Postparada · Angiografía inmediataEn 554 pacientes con PCEH sin elevación del ST, la angiografía inmediata no mejoró la mortalidad global a 30 días en comparación con estrategia diferida/selectiva.
- 2019COACTUrgencias · Postparada · Angiografía inmediataEn 552 supervivientes de PCEH con ritmo desfibrilable y sin STEMI, la coronariografía inmediata no mejoró la supervivencia a 90 días en comparación con angiografía diferida.
- 2017CULPRIT-SHOCKUCI · SC / MCS · RevascularizaciónEn 706 pacientes con enfermedad multivaso y shock cardiogénico, la ICP de la lesión culpable con completación diferida por etapas redujo la muerte o TRR a los 30 días en comparación con la ICP multivaso inmediata.