AHA-Leitlinien 2025 zur kardiopulmonalen Reanimation und notfallmedizinischen Herz-Kreislauf-Versorgung
Am 22. Oktober 2025 veröffentlicht — am selben Tag wie die ERC-Leitlinien und auf derselben ILCOR-Evidenzbewertung fußend — sind die AHA-Leitlinien 2025 zu CPR und ECC die erste vollständige Überarbeitung seit 2020, mit rund 760 Empfehlungen zu Versorgungssystemen, lebensrettenden Maßnahmen bei Erwachsenen, Kindern und Neugeborenen, Postreanimationsbehandlung, besonderen Umständen, Reanimationsausbildung und Ethik. Zentrale Neuerungen sind eine einheitliche Überlebenskette, neue Empfehlungen zur Fremdkörperverlegung der Atemwege und zu opioidbedingten Notfällen sowie eine Neufassung der Temperaturkontrolle nach Kreislaufstillstand. Diese Seite gruppiert die Landmark-Studien aus unserem Register, die diesen Empfehlungen zugrunde liegen, nach Themenfeld.
Diese Leitlinie zitiert 18 von 61 Landmark-Studien in unserem Notfallmedizin-Register.
Basismaßnahmen & Defibrillation beim Erwachsenen2
- 2022DOSE-VFITS · Postreanim. · DefibrillationBei 405 Patienten mit refraktärem Kammerflimmern verbesserte eine doppelte sequenzielle externe Defibrillation das Überleben bis zur Krankenhausentlassung verglichen mit Standarddefibrillation.
- 2015PARAMEDIC (LUCAS-2)Notfallmedizin · CPR · Mechanische CPRBei 4.471 außerklinischen Herz-Kreislauf-Stillständen verbesserte mechanische Thoraxkompression mit LUCAS-2 das 30-Tage-Überleben verglichen mit manueller CPR nicht und verschlechterte das funktionelle Outcome nach 3 Monaten.
Erweiterte Maßnahmen — Vasopressoren & Antiarrhythmika2
- 2018PARAMEDIC2ITS · Postreanim. · AdrenalinBei 8.014 Erwachsenen mit OHCA erhöhte 1 mg intravenöses Adrenalin das 30-Tage-Überleben verglichen mit Placebo, ohne das günstige neurologische Überleben zu verbessern.
- 2016ALPSNotfallmedizin · CPR · AntiarrhythmikaBei 3.026 Erwachsenen mit OHCA und schock-refraktärem VF/pVT verbesserten Amiodaron oder Lidocain das Überleben bis zur Klinikentlassung verglichen mit Placebo nicht.
Atemwegsmanagement & Oxygenierung3
- 2023DEVICENotfallmedizin · Atemweg · VideolaryngoskopieBei 1.417 kritisch kranken Erwachsenen in Notaufnahmen und Intensivstationen verbesserte Videolaryngoskopie den Intubationserfolg beim ersten Versuch verglichen mit direkter Laryngoskopie.
- 2019PreVentNotfallmedizin · Atemweg · Beutel-Masken-BeatmungBei 401 kritisch kranken Erwachsenen mit trachealer Intubation senkte Beutel-Masken-Beatmung zwischen Induktion und Laryngoskopie schwere Hypoxämie verglichen mit keiner Beatmung.
- 2018AIRWAYS-2Notfallmedizin · Atemweg · Supraglottikum vs. ETIBei 9.296 Erwachsenen mit außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand veränderte ein i-gel-Supraglottikum das günstige neurologische Outcome bei Entlassung verglichen mit endotrachealer Intubation nicht.
Extrakorporale Reanimation (ECPR)3
- 2023INCEPTIONITS · Postreanim. · ECPRBei 160 Patienten mit refraktärem OHCA verbesserte ECPR nicht das 30-Tage-Überleben mit günstiger Neurologie verglichen mit konventionelle CPR.
- 2022PRAGUE-OHCANotfallmedizin · ECPR · ECPRBei 256 Patienten mit refraktärem außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand verbesserte eine hyperinvasive Strategie (intraarrest Transport + ECPR + sofortige Koronarintervention) das CPC-1–2-Überleben nach 180 Tagen verglichen mit Standard-ACLS nicht signifikant.
- 2020ARRESTITS · Postreanim. · ECPRBei 30 Patienten mit refraktärem außerklinischem Kammerflimmer-Stillstand verbesserte ECPR plus beschleunigte Koronarangiographie das Überleben bis zur Krankenhausentlassung verglichen mit Standard-ACLS.
Postreanimationsbehandlung — Temperaturkontrolle3
- 2021TTM2Kardiologie · Intensivmedizin · TemperaturmanagementBei 1.861 bewusstlosen Erwachsenen nach OHCA senkte Hypothermie bei 33 °C die Gesamtmortalität nach 6 Monaten verglichen mit zielgerichteter Normothermie (≤ 37,5 °C) nicht.
- 2019HYPERIONKardiologie · Intensivmedizin · TemperaturmanagementBei 581 Patienten, die nach einem Herzstillstand mit nicht-schockbarem Rhythmus reanimiert wurden verbesserte zielgerichtete Hypothermie bei 33 °C das günstige neurologische Outcome verglichen mit zielgerichteter Normothermie.
- 2013TTMKardiologie · Intensivmedizin · TemperaturmanagementBei 939 bewusstlosen Überlebenden eines außerklinischen Herzstillstands verbesserte eine Zieltemperatur von 33 °C das Überleben oder das neurologische Outcome verglichen mit 36 °C nicht.
Postreanimationsbehandlung — Blutdruck- & Sauerstoffziele2
- 2022BOX (BP)ITS · Postreanim. · Hämodynamische ZielwerteBei 789 komatösen OHCA-Überlebenden veränderte ein höherer MAP-Zielwert (77 mm Hg) nicht das Komposit Tod oder schwere Behinderung verglichen mit niedrigerer Zielwert (63 mm Hg).
- 2022BOX (O₂)ITS · Postreanim. · Sauerstoff-ZielwerteBei 789 komatösen OHCA-Überlebenden veränderte eine restriktive Oxygenierung (PaO₂ 68–75 mm Hg) nicht das Komposit Tod oder schwere Behinderung verglichen mit liberal (98–105 mm Hg).
Koronarangiographie & kardiogener Schock nach Reanimation3
- 2021TOMAHAWKNotfallmedizin · Postreanim. · Sofortige AngiographieBei 554 OHCA-Patienten ohne ST-Hebung verbesserte sofortige Angiographie die 30-Tage-Gesamtmortalität verglichen mit verzögerter/selektiver Strategie nicht.
- 2019COACTNotfallmedizin · Postreanim. · Sofortige AngiographieBei 552 OHCA-Überlebenden mit defibrillierbarem Rhythmus und ohne STEMI verbesserte sofortige Koronarangiographie das 90-Tage-Überleben verglichen mit verzögerter Angiographie nicht.
- 2017CULPRIT-SHOCKITS · CS / MCS · RevaskularisierungBei 706 Patienten mit Mehrgefäßerkrankung und kardiogenem Schock senkte Culprit-only-PCI mit gestufter Komplettierung den 30-Tage-Tod oder RRT verglichen mit sofortiger Mehrgefäß-PCI.