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Wang CADe
Real-time automatic detection system increases colonoscopic polyp and adenoma detection rates: a prospective randomised controlled study
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1 058 patients bénéficiant d'une coloscopie diagnostique, la détection des polypes par apprentissage profond en temps réel a augmenté le taux de détection des adénomes par rapport à la coloscopie standard.
N
1 058patients
Schéma
RCT en ouvert
Critère
Taux de détection des adénomes (TDA)
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatTDA 29,1 % vs. 20,3 % (p<0,001) ; adénomes par patient 0,53 vs. 0,31 (p<0,001). Gain porté par les adénomes diminutifs (185 vs. 102 ; p<0,001), sans différence pour les adénomes plus volumineux (77 vs. 58 ; p=0,075) ; les polypes hyperplasiques ont également augmenté (114 vs. 52 ; p<0,001).
Wang P, et al. Gut. 2019;68(10):1813-1819. 10.1136/gutjnl-2018-317500
Discussion et critique
Premier essai randomisé de CADe en temps réel et preuve de concept de tout le groupe d'essais. Schéma ouvert, non aveugle, dans une population à faible TDA ; le gain provenait presque entièrement d'adénomes diminutifs et de polypes hyperplasiques, de sorte que la valeur clinique — et le coût des résections supplémentaires — a été laissée à des essais ultérieurs.