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Wang CADe

Real-time automatic detection system increases colonoscopic polyp and adenoma detection rates: a prospective randomised controlled study

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 1.058 pacientes sometidos a colonoscopia diagnóstica, la detección de pólipos por aprendizaje profundo en tiempo real aumentó la tasa de detección de adenomas en comparación con la colonoscopia estándar.

N
1058pacientes
Diseño
RCT abierto
Desenlace
Tasa de detección de adenomas (TDA)
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoTDA 29,1 % vs. 20,3 % (p<0,001); adenomas por paciente 0,53 vs. 0,31 (p<0,001). Ganancia impulsada por los adenomas diminutos (185 vs. 102; p<0,001), sin diferencias en los adenomas de mayor tamaño (77 vs. 58; p=0,075); los pólipos hiperplásicos también aumentaron (114 vs. 52; p<0,001).
Wang P, et al. Gut. 2019;68(10):1813-1819. 10.1136/gutjnl-2018-317500
Discusión y crítica

Primer ensayo aleatorizado de CADe en tiempo real y prueba de concepto de todo el grupo. Diseño abierto, no ciego, en una población con TDA baja; la ganancia procedió casi por completo de adenomas diminutos y pólipos hiperplásicos, de modo que el valor clínico — y el coste de las resecciones adicionales — quedó pendiente de que lo resolvieran ensayos posteriores.