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Wallace CADe (tandem)

Impact of Artificial Intelligence on Miss Rate of Colorectal Neoplasia

Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito

In 230 pazienti sottoposti a colonscopia di screening o sorveglianza, la colonscopia assistita da IA eseguita per prima ha ridotto il tasso di adenomi mancati alla colonscopia tandem nella stessa giornata rispetto alla colonscopia standard eseguita per prima.

N
230pazienti
Disegno
Studio randomizzato multicentrico internazionale con colonscopia tandem (Italia, UK, USA)
Esito
Tasso di adenomi mancati (AMR)
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoAMR 15,5 % vs. 32,4 % (OR aggiustato 0,38, IC al 95 % 0,23–0,62); effetto massimo per le lesioni ≤5 mm (15,9 % vs. 35,8 %; OR 0,34) e per le lesioni non polipoidi (16,8 % vs. 45,8 %; OR 0,24). Soggetti falsi negativi 6,8 % vs. 29,6 % (OR 0,17, IC al 95 % 0,05–0,67); nessuna differenza negli eventi avversi.
Wallace MB, et al. Gastroenterology. 2022;163(1):295-304.e5. 10.1053/j.gastro.2022.03.007
Discussione e critica

La dimostrazione più pulita che il CADe corregge l'errore percettivo: una riduzione di circa due volte del tasso di lesioni mancate in tre paesi, concentrata nelle lesioni piccole e piatte. Il disegno tandem misura le lesioni mancate, non gli esiti clinici; 230 pazienti; gli endoscopisti non potevano essere in cieco. Letto insieme a Glissen Brown spiega da dove provengono i guadagni di ADR degli studi a gruppi paralleli.