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WAKE-UP
MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time of Onset
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 503 pazienti con ictus ischemico a esordio sconosciuto e mismatch DWI–FLAIR, l'alteplase ha migliorato l'mRS 0–1 a 90 giorni rispetto a placebo.
N
503pazienti
Disegno
RCT in doppio cieco; interrotto precocemente per mancanza di finanziamenti
Esito
mRS 0–1 a 90 giorni
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato53,3 % vs. 41,8 % (OR aggiustato 1,61; IC al 95 % 1,09–2,36; p=0,02). Mortalità numericamente più elevata con alteplase.
Thomalla G, et al. N Engl J Med. 2018;379(7):611-622. 10.1056/NEJMoa1804355
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Consente la trombolisi selezionata con RM nell'ictus al risveglio.