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WAKE-UP
MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time of Onset
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 503 patients présentant un AVC ischémique d'heure de début inconnue avec mismatch DWI–FLAIR, l'alteplase a amélioré le mRS 0–1 à 90 jours par rapport au placebo.
N
503patients
Schéma
RCT en double aveugle ; arrêté prématurément pour raisons de financement
Critère
mRS 0–1 à 90 jours
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat53,3 % vs. 41,8 % (OR adj. 1,61 ; IC à 95 % 1,09–2,36 ; p=0,02). Mortalité numériquement plus élevée sous alteplase.
Thomalla G, et al. N Engl J Med. 2018;379(7):611-622. 10.1056/NEJMoa1804355
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Permet la thrombolyse sélectionnée par IRM dans l'AVC au réveil.