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VOYAGER PAD

Vascular Outcomes Study of ASA Along with Rivaroxaban in Endovascular or Surgical Limb Revascularization for PAD

Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace

En 6.564 pacientes con enfermedad arterial periférica tras revascularización de las extremidades inferiores, el rivaroxabán 2,5 mg dos veces al día más aspirina redujo la isquemia aguda de la extremidad, la amputación mayor, el infarto de miocardio, el ictus isquémico o la muerte cardiovascular en comparación con aspirina sola.

N
6564pacientes
Diseño
RCT doble ciego
Desenlace
Compuesto de isquemia aguda de la extremidad, amputación mayor, MI, ictus isquémico o muerte CV
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado17,3 % vs. 19,9 % a 3 años (HR 0,85; IC del 95 % 0,76–0,96; p=0,009). Hemorragia grave ISTH 5,94 % vs. 4,06 % (HR 1,42; IC del 95 % 1,10–1,84).
Bonaca MP, Bauersachs RM, et al. N Engl J Med. 2020;382(21):1994-2004. 10.1056/NEJMoa2000052
Discusión y crítica

El beneficio se debe en gran medida a la isquemia aguda de la extremidad, mientras que la hemorragia grave aumenta de forma significativa, por lo que la selección según el riesgo hemorrágico es esencial. Es el único ensayo antitrombótico positivo en la población con EAP tras revascularización y ancla la inhibición de doble vía en las guías.