Traduzione non revisionataLa traduzione in Italiano di questa voce non è stata revisionata e può differire dalla fonte. Acronimo, titolo completo e citazione restano sempre nella lingua originale.Apri la pubblicazione originale ↗
ULTIMA
Ultrasound Accelerated Thrombolysis of Pulmonary Embolism
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 59 pazienti con embolia polmonare a rischio intermedio e dilatazione ventricolare destra, la trombolisi cateterica assistita da ultrasuoni ha ridotto il rapporto tra diametro ventricolare destro e sinistro a 24 ore più della sola eparina non frazionata.
N
59pazienti
Disegno
RCT in aperto con endpoint ecocardiografico valutato da core laboratory
Esito
Variazione del rapporto dei diametri VD/VS dal basale a 24 ore
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
RisultatoIl rapporto VD/VS si è ridotto di 0,30 ± 0,20 vs. 0,03 ± 0,16 (p<0,001). A 90 giorni: 1 decesso (braccio eparina), nessun sanguinamento maggiore, nessuna recidiva di TEV.
Kucher N, Boekstegers P, et al. Circulation. 2014;129(4):479-486. 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005544
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Solo 59 pazienti e un endpoint surrogato di imaging — dimensionato per il rapporto VD/VS e non per morte, scompenso o sanguinamento, per cui il rassicurante segnale di sicurezza pesa poco. È la prima prova di concetto randomizzata della riperfusione per via cateterica ed è il motivo per cui le linee guida la ammettono come terapia di salvataggio anziché come pratica di routine.