ULTIMA
Ultrasound Accelerated Thrombolysis of Pulmonary Embolism
Chez 59 patients avec une embolie pulmonaire à risque intermédiaire et une dilatation ventriculaire droite, la thrombolyse in situ par cathéter assistée par ultrasons a corrigé le rapport des diamètres ventriculaire droit/ventriculaire gauche à 24 heures davantage que l'héparine non fractionnée seule.
Seulement 59 patients et un critère d'imagerie de substitution — l'étude était dimensionnée pour le rapport VD/VG, non pour le décès, la décompensation ou l'hémorragie, si bien que le signal de sécurité rassurant pèse peu. C'est la première preuve de concept randomisée de la reperfusion par cathéter, et la raison pour laquelle les recommandations l'autorisent en traitement de sauvetage plutôt qu'en pratique de routine.