ULTIMA
Ultrasound Accelerated Thrombolysis of Pulmonary Embolism
En 59 pacientes con embolia pulmonar de riesgo intermedio y dilatación del ventrículo derecho, la trombólisis dirigida por catéter asistida por ultrasonidos revirtió el cociente de diámetros ventrículo derecho/ventrículo izquierdo a las 24 horas más que la heparina no fraccionada sola.
Solo 59 pacientes y un criterio de valoración subrogado de imagen — con potencia para el cociente VD/VI, no para la muerte, la descompensación o la hemorragia, por lo que la tranquilizadora señal de seguridad tiene poco peso. Es la primera prueba de concepto aleatorizada de la reperfusión dirigida por catéter y la razón por la que las guías la permiten como tratamiento de rescate y no como práctica habitual.