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UK Small Aneurysm Trial

UK Small Aneurysm Trial — early elective surgery versus ultrasonographic surveillance

Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho

Em 1.090 doentes com 60–76 anos e um aneurisma da aorta abdominal assintomático de 4,0–5,5 cm, a reparação cirúrgica aberta eletiva precoce não reduziu a mortalidade por todas as causas a longo prazo em comparação com vigilância ecográfica.

N
1090doentes
Desenho
RCT aberto, seguimento médio 4,6 anos
Desfecho
Mortalidade por todas as causas
Relevância
1Define a prática — o ensaio em que a diretriz assenta.
ResultadoHR 0,94 (IC 95% 0,75-1,17; p=0,56), sem diferença aos 2, 4 ou 6 anos. A mortalidade operatória aos 30 dias no braço de cirurgia precoce foi de 5,8 %, produzindo uma desvantagem precoce na sobrevivência.
UK Small Aneurysm Trial Participants. Lancet. 1998;352(9141):1649-1655. 10.1016/S0140-6736(98)10137-X
Discussão e crítica

Apenas reparação aberta, com uma mortalidade operatória que hoje seria mais baixa, e inteiramente anterior à reparação endovascular. É o estudo fundador que fixou o limiar de intervenção nos 5,5 cm e que legitimou a vigilância abaixo desse valor.