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UK Small Aneurysm Trial
UK Small Aneurysm Trial — early elective surgery versus ultrasonographic surveillance
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 1.090 pacientes de 60 a 76 años con un aneurisma de aorta abdominal asintomático de 4,0–5,5 cm, la reparación abierta electiva precoz no redujo la mortalidad por cualquier causa a largo plazo en comparación con la vigilancia ecográfica.
N
1090pacientes
Diseño
RCT abierto, seguimiento medio de 4,6 años
Desenlace
Mortalidad por cualquier causa
Relevancia
1Define la práctica — el ensayo en el que se apoya la guía.
ResultadoHR 0,94 (IC del 95 % 0,75–1,17; p=0,56), sin diferencias a los 2, 4 ni 6 años. La mortalidad operatoria a 30 días en el brazo de cirugía precoz fue del 5,8 %, lo que generó una desventaja precoz en supervivencia.
UK Small Aneurysm Trial Participants. Lancet. 1998;352(9141):1649-1655. 10.1016/S0140-6736(98)10137-X
Citado en guías
Discusión y crítica
Solo reparación abierta, con una mortalidad operatoria que hoy sería menor, y es anterior a la reparación endovascular. Es el ensayo fundacional que fijó el umbral de intervención en 5,5 cm y legitimó la vigilancia por debajo de esa cifra.