UK Small Aneurysm Trial
UK Small Aneurysm Trial — early elective surgery versus ultrasonographic surveillance
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 1.090 Patienten im Alter von 60–76 Jahren mit asymptomatischem Bauchaortenaneurysma von 4,0–5,5 cm senkte die frühe elektive offene Versorgung die langfristige Gesamtmortalität nicht verglichen mit sonographischer Überwachung.
N
1.090Patienten
Design
Unverblindeter RCT, mittlere Nachbeobachtung 4,6 Jahre
Endpunkt
Gesamtmortalität
Relevanz
1Praxisdefinierend — die Studie, auf der die Leitlinie ruht.
ErgebnisHR 0,94 (95 %-KI 0,75–1,17; p=0,56), ohne Unterschied nach 2, 4 oder 6 Jahren. Die 30-Tage-Operationsmortalität im Früh-OP-Arm betrug 5,8 % und erzeugte einen frühen Überlebensnachteil.
UK Small Aneurysm Trial Participants. Lancet. 1998;352(9141):1649-1655. 10.1016/S0140-6736(98)10137-X
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Ausschließlich offene Versorgung, bei einer Operationsmortalität, die heute niedriger läge, und vollständig vor der Ära der endovaskulären Versorgung. Sie ist die Basisstudie, die die 5,5-cm-Interventionsschwelle festgelegt und die Überwachung unterhalb dieser Schwelle legitimiert hat.