TrialsgrambetaRCTs are beautiful
Tradução não revistaA tradução em Português desta entrada não foi revista por pares e pode diferir da fonte. O acrónimo, o título completo e a citação mantêm-se sempre na língua original.Abrir a publicação original ↗

TAILORED-AF

Artificial Intelligence for Individualized Treatment of Persistent Atrial Fibrillation: a Randomized Controlled Trial

Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho

Em 370 doentes com fibrilhação auricular persistente refratária a fármacos, a ablação guiada por IA da dispersão do eletrograma acrescentada ao isolamento das veias pulmonares melhorou a a ausência de fibrilhação auricular aos 12 meses em comparação com apenas o isolamento das veias pulmonares.

N
370doentes
Desenho
RCT de superioridade multicêntrico duplamente cego
Desfecho
Ausência de FA documentada, com ou sem fármacos antiarrítmicos, aos 12 meses após um único procedimento de ablação
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoAusência de FA 88 % vs. 70 % (log-rank p<0,0001 para superioridade); sem diferença significativa na ausência de qualquer arritmia auricular após um procedimento; o compósito de segurança não diferiu; tempos de procedimento e de ablação duas vezes mais longos no braço personalizado.
Deisenhofer I, et al. Nat Med. 2025;31(4):1286-1293. 10.1038/s41591-025-03517-w
Discussão e crítica

O primeiro ensaio aleatorizado em que um alvo de ablação identificado por IA superou o isolamento das veias pulmonares por si só na FA persistente. O ganho foi específico da FA: a ausência de qualquer arritmia auricular não foi diferente, porque a ablação personalizada pode deixar taquicardias auriculares organizadas que exigem um procedimento adicional, e os procedimentos demoraram o dobro do tempo. O seguimento foi de 12 meses após um único procedimento.