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TAILORED-AF

Artificial Intelligence for Individualized Treatment of Persistent Atrial Fibrillation: a Randomized Controlled Trial

Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement

Chez 370 patients en fibrillation atriale persistante réfractaire aux médicaments, l'ablation guidée par IA de la dispersion des électrogrammes ajoutée à l'isolation des veines pulmonaires a amélioré l'l'absence de fibrillation atriale à 12 mois par rapport à l'isolation des veines pulmonaires seule.

N
370patients
Schéma
RCT de supériorité multicentrique en double aveugle
Critère
Absence de FA documentée, avec ou sans antiarythmiques, à 12 mois après une procédure d'ablation unique
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatAbsence de FA 88 % vs. 70 % (log-rank p<0,0001 pour la supériorité) ; pas de différence significative d'absence de toute arythmie atriale après une procédure ; composite de sécurité sans différence ; durées de procédure et d'ablation deux fois plus longues dans le bras sur mesure.
Deisenhofer I, et al. Nat Med. 2025;31(4):1286-1293. 10.1038/s41591-025-03517-w
Discussion et critique

Premier essai randomisé dans lequel une cible d'ablation identifiée par IA a battu l'isolation des veines pulmonaires seule dans la FA persistante. Le gain était spécifique à la FA : l'absence de toute arythmie atriale n'était pas différente, car l'ablation sur mesure peut laisser des tachycardies atriales organisées nécessitant une nouvelle procédure, et les procédures duraient deux fois plus longtemps. Le suivi était de 12 mois après une procédure unique.