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TACTICS-TIMI 18
Treat Angina with Aggrastat and Determine Cost of Therapy with an Invasive or Conservative Strategy — TIMI 18
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 2.220 pazienti con NSTE-ACS trattati con tirofiban, una strategia invasiva precoce ha ridotto morte, MI o riospedalizzazione per ACS a 6 mesi rispetto a una strategia conservativa.
N
2220pazienti
Disegno
RCT multicentrico in aperto di strategia
Esito
Morte, MI non fatale o riospedalizzazione per ACS a 6 mesi
Rilevanza
3Complementare — contesto, non conoscenza imprescindibile.
RisultatoInvasiva precoce 15,9 % vs. conservativa 19,4 % (OR 0,78, IC 95% 0,62-0,97, p=0,025); morte o MI non fatale 7,3 % vs. 9,5 % (OR 0,74). Beneficio concentrato nei pazienti troponina-positivi.
Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2001;344(25):1879-87. 10.1056/NEJM200106213442501
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Disegno di strategia in aperto con beneficio in gran parte confinato ai pazienti a rischio più elevato, e il tirofiban upstream non è più di routine. Ha stabilito la strategia invasiva precoce stratificata per rischio nell'NSTE-ACS a rischio più elevato.