Traduzione non revisionataLa traduzione in Italiano di questa voce non è stata revisionata e può differire dalla fonte. Acronimo, titolo completo e citazione restano sempre nella lingua originale.Apri la pubblicazione originale ↗
SYNTAX
SYNergy between percutaneous coronary intervention with TAXUS and Cardiac Surgery
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.800 pazienti con malattia coronarica trivasale o del tronco comune, la PCI con stent a rilascio di paclitaxel ha aumentato morte, ictus, MI o rivascolarizzazione ripetuta a 12 mesi rispetto al CABG.
N
1800pazienti
Disegno
RCT multicentrico all-comers, di non inferiorità
Esito
MACCE (morte, ictus, MI o rivascolarizzazione ripetuta) a 12 mesi
Rilevanza
1Definisce la pratica — lo studio su cui poggia la linea guida.
RisultatoPCI 17,8 % vs. CABG 12,4 % (p=0,002); non inferiorità non raggiunta, trainata da più rivascolarizzazioni ripetute con la PCI (13,5 % vs. 5,9 %). Ictus più frequente con CABG (2,2 % vs. 0,6 %).
Serruys PW, et al. N Engl J Med. 2009;360(10):961-72. 10.1056/NEJMoa0804626
Citato nelle linee guida
Discussione e critica
Ha usato stent al paclitaxel di prima generazione ormai obsoleti e non ha superato un disegno di non inferiorità, quindi non è un test di superiorità pulito. Ha stabilito il SYNTAX score anatomico e il principio dell'Heart Team secondo cui il CABG è preferito nella malattia complessa trivasale/del tronco comune.