Traduction non vérifiéeLa traduction en Français de cette entrée n'a pas été vérifiée par les pairs et peut différer de la source. L'acronyme, le titre complet et la citation restent toujours dans la langue d'origine.Ouvrir la publication d'origine ↗
SYNTAX
SYNergy between percutaneous coronary intervention with TAXUS and Cardiac Surgery
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.800 patients avec une atteinte coronaire tritronculaire ou du tronc commun, l'ICP avec stents au paclitaxel a augmenté les décès, AVC, IDM ou nouvelles revascularisations à 12 mois par rapport au pontage aorto-coronarien.
N
1 800patients
Schéma
RCT multicentrique tout-venant, de non-infériorité
Critère
MACCE (décès, AVC, IDM ou nouvelle revascularisation) à 12 mois
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
RésultatICP 17,8 % vs. pontage 12,4 % (p=0,002) ; non-infériorité non atteinte, portée par davantage de nouvelles revascularisations sous ICP (13,5 % vs. 5,9 %). AVC plus fréquents sous pontage (2,2 % vs. 0,6 %).
Serruys PW, et al. N Engl J Med. 2009;360(10):961-72. 10.1056/NEJMoa0804626
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
A utilisé des stents au paclitaxel de première génération désormais obsolètes et a échoué à un schéma de non-infériorité, ce qui n'en fait pas un test de supériorité propre. A établi le SYNTAX score anatomique et le principe de la Heart Team selon lequel le pontage est préféré pour les atteintes tritronculaires/du tronc commun complexes.