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SURPASS-CVOT
A Study of Tirzepatide Compared with Dulaglutide on Major Cardiovascular Events in Participants with Type 2 Diabetes
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 13.299 patients avec diabète de type 2 et maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, le tirzépatide a été non inférieur pour les événements cardiovasculaires indésirables majeurs par rapport au dulaglutide (HR 0,92, IC à 95,3 % 0,83-1,01).
N
13 299patients
Schéma
RCT en double aveugle contrôlée contre comparateur actif, non-infériorité
Critère
Critère composite de décès CV, infarctus du myocarde ou AVC (MACE à 3 composantes)
Pertinence
3Complémentaire — du contexte, pas un incontournable.
RésultatÉvénement principal 12,2 % sous tirzépatide vs. 13,1 % sous dulaglutide (HR 0,92, IC à 95,3 % 0,83-1,01 ; p=0,003 non-infériorité, p=0,09 supériorité). Non-infériorité atteinte mais pas la supériorité ; mortalité toutes causes plus faible sous tirzépatide.
Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al. N Engl J Med. 2025;393(24):2409-2420. 10.1056/NEJMoa2505928
Discussion et critique
Le comparateur actif dulaglutide est lui-même cardioprotecteur, de sorte que la non-infériorité n'établit pas de bénéfice par rapport au placebo et la supériorité sur les MACE n'a pas été atteinte. Des signaux métaboliques, rénaux et de mortalité favorables soutiennent le tirzépatide comme au moins aussi sûr qu'un agoniste du GLP-1 établi dans la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse.