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SURPASS-CVOT
A Study of Tirzepatide Compared with Dulaglutide on Major Cardiovascular Events in Participants with Type 2 Diabetes
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 13.299 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica, la tirzepatida fue no inferior para los eventos cardiovasculares adversos mayores en comparación con dulaglutida (HR 0,92, IC del 95,3% 0,83-1,01).
N
13.299pacientes
Diseño
RCT doble ciego controlado con comparador activo, de no inferioridad
Desenlace
Compuesto de muerte CV, infarto de miocardio o ictus (MACE de 3 puntos)
Relevancia
3Complementario — contexto, no conocimiento imprescindible.
ResultadoEvento primario 12,2 % con tirzepatida vs. 13,1 % con dulaglutida (HR 0,92, IC del 95,3% 0,83-1,01; p=0,003 no inferioridad, p=0,09 superioridad). No inferioridad alcanzada pero no superioridad; mortalidad por cualquier causa menor con tirzepatida.
Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al. N Engl J Med. 2025;393(24):2409-2420. 10.1056/NEJMoa2505928
Discusión y crítica
El comparador activo dulaglutida es en sí mismo cardioprotector, por lo que la no inferioridad no establece beneficio sobre placebo y no se alcanzó la superioridad en MACE. Señales metabólicas, renales y de mortalidad favorables respaldan a la tirzepatida como al menos tan segura como un agonista de GLP-1 establecido en la ASCVD.