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STICH
Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure — Extension Study (STICHES, 10-year follow-up)
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 1.212 doentes com miocardiopatia isquémica (FE ≤ 35 %) e DAC, a cirurgia de revascularização miocárdica associada a terapêutica médica reduziu, aos 10 anos, a mortalidade por todas as causas em comparação com a terapêutica médica isolada.
N
1212doentes
Desenho
RCT aberto com seguimento prolongado
Desfecho
Mortalidade por todas as causas
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
ResultadoAos 10 anos, 58,9 % morreram com CABG associada a terapêutica médica vs. 66,1 % com terapêutica médica isolada (HR 0,84, IC 95% 0,73-0,97; p=0,02); morte CV e morte-ou-hospitalização-CV também reduzidas.
Velazquez EJ, et al. N Engl J Med. 2016;374(16):1511-1520. 10.1056/NEJMoa1602001
Discussão e crítica
O resultado original do STICH aos 5 anos foi neutro para o endpoint primário; o benefício significativo na sobrevivência surgiu apenas com o seguimento aos 10 anos, com crossover substancial entre os braços. Estabeleceu um benefício duradouro na sobrevivência da CABG na miocardiopatia isquémica.