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STICH
Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure — Extension Study (STICHES, 10-year follow-up)
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 1.212 pazienti con cardiomiopatia ischemica (FE ≤ 35%) e CAD, il bypass aortocoronarico più terapia medica ha ridotto a 10 anni la mortalità per tutte le cause rispetto alla sola terapia medica.
N
1212pazienti
Disegno
RCT in aperto con follow-up esteso
Esito
Mortalità per tutte le cause
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoA 10 anni, il 58,9% è deceduto con CABG più terapia medica vs. il 66,1% con la sola terapia medica (HR 0,84, IC 95% 0,73-0,97; p=0,02); anche la morte cardiovascolare e l'endpoint morte-o-ospedalizzazione cardiovascolare sono risultati ridotti.
Velazquez EJ, et al. N Engl J Med. 2016;374(16):1511-1520. 10.1056/NEJMoa1602001
Discussione e critica
Il risultato originale a 5 anni di STICH era neutro per l'endpoint primario; un beneficio significativo sulla sopravvivenza è emerso solo con il follow-up a 10 anni, con notevole crossover tra i bracci. Ha stabilito un beneficio duraturo sulla sopravvivenza del CABG nella cardiomiopatia ischemica.