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STICH
Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure — Extension Study (STICHES, 10-year follow-up)
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 1.212 patients avec cardiomyopathie ischémique (FE ≤ 35 %) et coronaropathie, le pontage aorto-coronarien associé au traitement médical a réduit la mortalité toutes causes à 10 ans par rapport au traitement médical seul.
N
1 212patients
Schéma
RCT en ouvert avec suivi prolongé
Critère
Mortalité toutes causes
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatÀ 10 ans, 58,9 % de décès avec pontage aorto-coronarien plus traitement médical vs. 66,1 % avec traitement médical seul (HR 0,84, IC à 95 % 0,73-0,97 ; p=0,02) ; décès CV et décès-ou-hospitalisation-CV également réduits.
Velazquez EJ, et al. N Engl J Med. 2016;374(16):1511-1520. 10.1056/NEJMoa1602001
Discussion et critique
Le résultat initial de STICH à 5 ans était neutre sur le critère principal ; le bénéfice significatif de survie n'est apparu qu'avec le suivi à 10 ans, avec un croisement important entre les bras. A établi un bénéfice durable de survie du pontage aorto-coronarien dans la cardiomyopathie ischémique.