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STICH
Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure — Extension Study (STICHES, 10-year follow-up)
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 1.212 pacientes con miocardiopatía isquémica (FE ≤ 35 %) y CAD, la cirugía de revascularización coronaria más tratamiento médico redujo la mortalidad por cualquier causa a 10 años en comparación con el tratamiento médico solo.
N
1212pacientes
Diseño
RCT abierto con seguimiento prolongado
Desenlace
Mortalidad por cualquier causa
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoA los 10 años, murió el 58,9 % con CABG más tratamiento médico vs. el 66,1 % con tratamiento médico solo (HR 0,84, IC del 95% 0,73-0,97; p=0,02); muerte CV y muerte-u-hospitalización-CV también reducidas.
Velazquez EJ, et al. N Engl J Med. 2016;374(16):1511-1520. 10.1056/NEJMoa1602001
Discusión y crítica
El resultado original de STICH a 5 años fue neutral para el objetivo primario; el beneficio significativo en supervivencia solo surgió con el seguimiento a 10 años, con un cruce sustancial entre las ramas. Estableció un beneficio duradero en supervivencia de la CABG en la miocardiopatía isquémica.