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SPICE-III
Early Sedation with Dexmedetomidine in Critical Illness
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 4.000 pazienti di TI in ventilazione meccanica, la dexmedetomidina precoce non ha modificato la mortalità a 90 giorni rispetto alla sedazione abituale, con più bradicardia e ipotensione.
N
4000pazienti
Disegno
RCT multicentrico, ANZ
Esito
Mortalità totale a 90 giorni
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
Risultato29,1 % vs. 29,1 % (Δ 0,0; IC al 95 % −2,9 a 2,8). Bradicardia 5,1 % vs. 0,5 %. Effetto dipendente dall'età.
Shehabi Y, et al. N Engl J Med. 2019;380(26):2506-2517. 10.1056/NEJMoa1904710
Discussione e critica
La dexmedetomidina è uno strumento tra tanti; non è un default universale e gli effetti dipendono dall'età.