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SPICE-III
Early Sedation with Dexmedetomidine in Critical Illness
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 4.000 patients de réanimation ventilés mécaniquement, la dexmédétomidine précoce n'a pas modifié la mortalité à 90 jours versus sédation habituelle, avec davantage de bradycardies et d'hypotensions.
N
4 000patients
Schéma
RCT multicentrique, ANZ
Critère
Mortalité toutes causes à 90 jours
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat29,1 % vs. 29,1 % (Δ 0,0 ; IC à 95 % −2,9 à 2,8). Bradycardie 5,1 % vs. 0,5 %. Effet dépendant de l'âge.
Shehabi Y, et al. N Engl J Med. 2019;380(26):2506-2517. 10.1056/NEJMoa1904710
Discussion et critique
La dexmédétomidine est un outil parmi d'autres ; pas de défaut universel et effets dépendants de l'âge.