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SHOCK
Should We Emergently Revascularise Occluded Coronaries for Cardiogenic Shock
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 302 pazienti con shock cardiogeno post-infartuale, la rivascolarizzazione precoce non ha ridotto la mortalità a 30 giorni rispetto alla stabilizzazione medica iniziale, ma ha migliorato la sopravvivenza a 6 mesi.
N
302pazienti
Disegno
RCT multicentrico internazionale
Esito
Mortalità totale a 30 giorni
Rilevanza
1Definisce la pratica — lo studio su cui poggia la linea guida.
Risultato46,7 % vs. 56,0 % (p=0,11); 6 mesi 50,3 % vs. 63,1 % (p=0,027); il beneficio persiste a 1 e 6 anni.
Hochman JS, et al. N Engl J Med. 1999;341(9):625-634. 10.1056/NEJM199908263410901
Discussione e critica
Ha definito la moderna rivascolarizzazione riflessa nello shock cardiogeno; il beneficio si accumula nel tempo.