Ripollés-Melchor HPI
Hemodynamic Management Guided by the Hypotension Prediction Index in Abdominal Surgery: A Multicenter Randomized Clinical Trial
Em 917 doentes idosos submetidos a cirurgia abdominal eletiva de risco moderado a elevado, a gestão hemodinâmica guiada pelo índice de previsão de hipotensão não reduziu a lesão renal aguda moderada a grave em 7 dias em comparação com os cuidados hemodinâmicos padrão.
O primeiro ensaio do HPI com poder estatístico para um desfecho centrado no doente e não para a carga de hipotensão, e foi negativo: a gestão guiada não reduziu a lesão renal, as complicações, o internamento nem a mortalidade. O comparador foi um conjunto deliberadamente heterogéneo de estratégias hemodinâmicas de contexto real, e o abstract não reporta quanta hipotensão foi de facto evitada, pelo que o ensaio não consegue distinguir uma falha do índice de uma falha da hipótese hipotensão–LRA. Juntamente com Maheshwari HPI, modera o sinal de endpoint de substituição do HYPE.