Ripollés-Melchor HPI
Hemodynamic Management Guided by the Hypotension Prediction Index in Abdominal Surgery: A Multicenter Randomized Clinical Trial
Chez 917 patients âgés opérés d'une chirurgie abdominale programmée à risque modéré à élevé, la gestion hémodynamique guidée par l'indice de prédiction de l'hypotension n'a pas réduit l'insuffisance rénale aiguë modérée à sévère dans les 7 jours par rapport à la la prise en charge hémodynamique standard.
Premier essai HPI dimensionné pour un critère centré sur le patient plutôt que pour la charge hypotensive, et il a été négatif : la prise en charge guidée n'a réduit ni l'atteinte rénale, ni les complications, ni le séjour, ni la mortalité. Le comparateur était un ensemble délibérément hétérogène de stratégies hémodynamiques de vie réelle, et le résumé ne rapporte pas quelle quantité d'hypotension a réellement été évitée, de sorte que l'essai ne peut distinguer un échec de l'index d'un échec de l'hypothèse hypotension–IRA. Avec Maheshwari HPI, il tempère le signal sur critère de substitution de HYPE.