Ripollés-Melchor HPI
Hemodynamic Management Guided by the Hypotension Prediction Index in Abdominal Surgery: A Multicenter Randomized Clinical Trial
En 917 pacientes mayores sometidos a cirugía abdominal programada de riesgo moderado a alto, el manejo hemodinámico guiado por el índice de predicción de hipotensión no redujo la lesión renal aguda moderada a grave en 7 días en comparación con la atención hemodinámica estándar.
El primer ensayo de HPI con potencia para un resultado centrado en el paciente y no para la carga de hipotensión, y fue negativo: el manejo guiado no redujo la lesión renal, las complicaciones, la estancia ni la mortalidad. El comparador fue un conjunto deliberadamente heterogéneo de estrategias hemodinámicas del mundo real, y el resumen no informa de cuánta hipotensión se evitó realmente, de modo que el ensayo no puede distinguir un fracaso del índice de un fracaso de la hipótesis hipotensión-LRA. Junto con Maheshwari HPI matiza la señal de criterio subrogado de HYPE.