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Repici CADe

Efficacy of Real-Time Computer-Aided Detection of Colorectal Neoplasia in a Randomized Trial

Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito

In 685 adulti sottoposti a colonscopia di screening, sorveglianza o diagnostica, il rilevamento assistito dal computer in tempo reale ha aumentato il tasso di rilevamento degli adenomi rispetto alla colonscopia ad alta definizione senza CADe.

N
685pazienti
Disegno
RCT multicentrico, Italia
Esito
Tasso di rilevamento degli adenomi (ADR)
Rilevanza
1Definisce la pratica — lo studio su cui poggia la linea guida.
RisultatoADR 54,8 % vs. 40,4 % (RR 1,30, IC al 95 % 1,14–1,45); adenomi per colonscopia 1,07 vs. 0,71 (IRR 1,46, IC al 95 % 1,15–1,86). Nessuna differenza nel tempo di retrazione (417 vs. 435 s; p=0,1) né nelle resezioni non neoplastiche (26,0 % vs. 28,7 %; RR 1,00, IC al 95 % 0,90–1,12).
Repici A, et al. Gastroenterology. 2020;159(2):512-520.e7. 10.1053/j.gastro.2020.04.062
Discussione e critica

Lo studio multicentrico che ha reso credibile il CADe: un ampio guadagno di ADR senza prolungamento della retrazione né più resezioni inutili, e il risultato di riferimento per il dispositivo GI Genius. Tre centri, un tempo minimo di retrazione obbligatorio di 6 minuti e una finestra di arruolamento breve; il trasferimento alla pratica di routine è stato testato in seguito (Thiruvengadam, COLO-DETECT) e il passaggio alla neoplasia avanzata non è stato riscontrato (Mangas-Sanjuan).