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RAMPART
Intramuscular versus Intravenous Therapy for Prehospital Status Epilepticus
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 893 patients présentant un état de mal épileptique pris en charge en préhospitalier, le midazolam intramusculaire 10 mg était non inférieur et supérieur pour la cessation des crises avant l'arrivée aux urgences par rapport au lorazépam intraveineux 4 mg.
N
893patients
Schéma
RCT en double aveugle à double placebo, US-NETT
Critère
Cessation des crises avant l'arrivée aux urgences
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
Résultat73,4 % vs. 63,4 % (Δ 10 % ; IC à 95 % 4,0–16,1 ; p<0,001 pour la non-infériorité et la supériorité).
Silbergleit R, et al. N Engl J Med. 2012;366(7):591-600. 10.1056/NEJMoa1107494
Discussion et critique
Le midazolam IM (auto-injecteur) est le traitement préhospitalier de première ligne en l'absence d'accès IV rapide.