Traduction non vérifiéeLa traduction en Français de cette entrée n'a pas été vérifiée par les pairs et peut différer de la source. L'acronyme, le titre complet et la citation restent toujours dans la langue d'origine.Ouvrir la publication d'origine ↗
PROVE-IT
Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy — Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 (PROVE IT-TIMI 22)
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 4.162 patients après un syndrome coronarien aigu, l'atorvastatine intensive 80 mg a réduit les décès ou événements cardiovasculaires majeurs par rapport à la pravastatine modérée 40 mg (réduction relative de 16 %, p=0,005).
N
4 162patients
Schéma
Essai randomisé en double aveugle, double placebo, avec comparateur actif
Critère
Critère composite de décès, IDM, angor instable nécessitant une réhospitalisation, revascularisation ou AVC
Pertinence
2Important — l’un des piliers parmi d’autres.
RésultatCritère composite principal 22,4 % sous atorvastatine intensive 80 mg vs. 26,3 % sous pravastatine 40 mg (réduction relative de 16 % ; IC à 95 % 5-26 ; p=0,005). LDL-C médian atteint 62 vs. 95 mg/dL.
Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2004;350(15):1495-1504. 10.1056/NEJMoa040583
Citée dans les recommandations
Discussion et critique
Le schéma confond l'intensité de la statine avec deux agents/doses différents, de sorte que le bénéfice ne peut être attribué à la seule baisse du LDL. A établi le paradigme du « plus bas c'est mieux » et le traitement par statine de haute intensité comme standard après un syndrome coronarien aigu.