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PROSEVA
Prone Positioning in Severe ARDS
Patient / Population Intervention / Exposition Comparaison Critère de jugement
Chez 466 patients en SDRA sévère (P/F <150), le décubitus ventral précoce ≥16 h/jour a réduit la mortalité à 28 jours par rapport à la ventilation en décubitus dorsal.
N
466patients
Schéma
RCT multicentrique, France
Critère
Mortalité toutes causes à 28 jours
Pertinence
1Structure la pratique — l’essai sur lequel repose la recommandation.
Résultat16,0 % vs. 32,8 % (HR 0,39 ; IC à 95 % 0,25–0,63). Mortalité à 90 jours 23,6 % vs. 41,0 %.
Guérin C, et al. N Engl J Med. 2013;368(23):2159-2168. 10.1056/NEJMoa1214103
Discussion et critique
Signal de mortalité le plus fort dans le SDRA après ARMA ; le succès nécessitait des équipes expérimentées en mise en décubitus ventral.