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PRESERVE
Prevention of Serious Adverse Events Following Angiography
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 5.177 pazienti ad alto rischio sottoposti ad angiografia, il bicarbonato di sodio endovenoso o l'acetilcisteina non ha ridotto gli outcome renali correlati al mezzo di contrasto rispetto al controllo.
N
5177pazienti
Disegno
RCT fattoriale 2×2, interrotto per futilità
Esito
Endpoint composito di morte, dialisi o aumento persistente della creatinina a 90 giorni
Rilevanza
2Importante — uno dei diversi pilastri.
RisultatoBicarbonato di sodio OR 0,93 (p=0,62); acetilcisteina OR 1,02 (p=0,88).
Weisbord SD, et al. N Engl J Med. 2018;378(7):603-614. 10.1056/NEJMoa1710933
Discussione e critica
Ha posto fine all'uso routinario di bicarbonato di sodio e acetilcisteina; la soluzione fisiologica isotonica per l'espansione volemica rimane l'unica profilassi.