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PRESERVE
Prevention of Serious Adverse Events Following Angiography
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 5.177 pacientes de alto riesgo sometidos a angiografía, ni el bicarbonato sódico intravenoso ni la acetilcisteína redujeron los resultados renales asociados al contraste en comparación con el control.
N
5177pacientes
Diseño
RCT factorial 2×2, interrumpido por inutilidad
Desenlace
Criterio combinado de muerte, diálisis o aumento persistente de creatinina a los 90 días
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
ResultadoBicarbonato sódico OR 0,93 (p=0,62); acetilcisteína OR 1,02 (p=0,88).
Weisbord SD, et al. N Engl J Med. 2018;378(7):603-614. 10.1056/NEJMoa1710933
Discusión y crítica
Puso fin al uso rutinario de bicarbonato sódico y acetilcisteína; la solución salina isotónica para expansión de volumen sigue siendo la única profilaxis.