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PRESENCE
Family Presence during Cardiopulmonary Resuscitation
Paziente / Popolazione Intervento / Esposizione Confronto Esito
In 570 familiari di adulti sottoposti a RCP preospedaliera, offrire sistematicamente la presenza dei familiari ha ridotto i sintomi di PTSD a 90 giorni rispetto alla pratica standard.
N
570pazienti
Disegno
Studio controllato cluster-randomizzato in 15 unità francesi di emergenza medica preospedaliera (8 di intervento, 7 di controllo); le unità offrivano sistematicamente ai familiari la possibilità di assistere alla RCP di un adulto in arresto cardiaco a domicilio oppure seguivano la pratica standard; sintomi correlati al PTSD valutati al giorno 90 da uno psicologo formato, in cieco rispetto all'assegnazione
Esito
Proporzione di familiari con sintomi correlati al disturbo da stress post-traumatico (PTSD) al giorno 90; endpoint secondari: sintomi di ansia e depressione, caratteristiche della rianimazione, benessere dell'équipe medica e contenziosi medico-legali
RisultatoLa RCP è stata osservata da 211 dei 266 familiari (79 %) nel gruppo di intervento vs. 131 dei 304 (43 %) nel gruppo di controllo. I sintomi correlati al PTSD al giorno 90 sono stati più frequenti nel gruppo di controllo (37 %) che nel gruppo di intervento (27 %): OR aggiustato 1,7 (IC al 95 % 1,2-2,5), p=0,004; familiari che non hanno assistito vs. familiari che hanno assistito OR aggiustato 1,6 (IC al 95 % 1,1-2,5), p=0,02. Anche i sintomi di ansia e depressione sono stati più frequenti nei familiari che non hanno assistito alla RCP. La presenza dei familiari non ha modificato le caratteristiche della rianimazione, la sopravvivenza dei pazienti né lo stress emotivo dell'équipe medica, e non si sono verificati contenziosi medico-legali.
Jabre P, Belpomme V, Azoulay E, et al. Family presence during cardiopulmonary resuscitation. N Engl J Med. 2013;368(11):1008-1018. 10.1056/nejmoa1203366