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PRESENCE
Family Presence during Cardiopulmonary Resuscitation
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 570 familiares de adultos que recibieron RCP prehospitalaria, ofrecer sistemáticamente la presencia de la familia redujo los síntomas de TEPT a los 90 días en comparación con la práctica habitual.
N
570pacientes
Diseño
Ensayo controlado aleatorizado por conglomerados en 15 unidades francesas de servicios de emergencias médicas prehospitalarias (8 de intervención, 7 de control); las unidades ofrecían sistemáticamente a los familiares la posibilidad de presenciar la RCP de un adulto en parada cardíaca en el domicilio o seguían la práctica habitual; los síntomas relacionados con el TEPT se evaluaron el día 90 por un psicólogo formado y enmascarado respecto a la asignación
Desenlace
Proporción de familiares con síntomas relacionados con el trastorno de estrés postraumático (TEPT) el día 90; criterios de valoración secundarios: síntomas de ansiedad y depresión, características de la reanimación, bienestar del equipo médico y reclamaciones médico-legales
ResultadoLa RCP fue presenciada por 211 de 266 familiares (79 %) en el grupo de intervención frente a 131 de 304 (43 %) en el grupo control. Los síntomas relacionados con el TEPT el día 90 fueron más frecuentes en el grupo control (37 %) que en el grupo de intervención (27 %): OR ajustada 1,7 (IC del 95 % 1,2-2,5), p=0,004; familiares que no presenciaron vs. que presenciaron la RCP, OR ajustada 1,6 (IC del 95 % 1,1-2,5), p=0,02. Los síntomas de ansiedad y depresión también fueron más frecuentes en los familiares que no presenciaron la RCP. La presencia de la familia no alteró las características de la reanimación, la supervivencia de los pacientes ni el estrés emocional del equipo médico, y no hubo reclamaciones médico-legales.
Jabre P, Belpomme V, Azoulay E, et al. Family presence during cardiopulmonary resuscitation. N Engl J Med. 2013;368(11):1008-1018. 10.1056/nejmoa1203366