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PRESENCE
Family Presence during Cardiopulmonary Resuscitation
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 570 Angehörigen von Erwachsenen unter präklinischer CPR senkte das routinemäßige Angebot der Anwesenheit bei der Reanimation PTBS-Symptome nach 90 Tagen verglichen mit der üblichen Praxis.
N
570Patienten
Design
Cluster-randomisierte kontrollierte Studie in 15 französischen präklinischen Rettungsdiensteinheiten (8 Intervention, 7 Kontrolle); die Einheiten boten Angehörigen entweder systematisch an, bei der CPR eines Erwachsenen mit Herzstillstand zu Hause anwesend zu sein, oder folgten der üblichen Praxis; PTBS-bezogene Symptome an Tag 90 durch einen geschulten, gegenüber der Gruppenzuteilung verblindeten Psychologen erhoben
Endpunkt
Anteil der Angehörigen mit Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) an Tag 90; sekundäre Endpunkte Angst- und Depressionssymptome, Merkmale der Reanimation, Wohlbefinden des medizinischen Teams und medizinrechtliche Ansprüche
ErgebnisDie CPR miterlebten 211 von 266 Angehörigen (79 %) in der Interventionsgruppe gegenüber 131 von 304 (43 %) in der Kontrollgruppe. PTBS-bezogene Symptome an Tag 90 waren in der Kontrollgruppe häufiger (37 %) als in der Interventionsgruppe (27 %): adjustierte OR 1,7 (95 %-KI 1,2-2,5), p=0,004; Angehörige ohne vs. mit Anwesenheit adjustierte OR 1,6 (95 %-KI 1,1-2,5), p=0,02. Auch Angst- und Depressionssymptome waren bei Angehörigen, die die CPR nicht miterlebt hatten, häufiger. Die Anwesenheit der Familie veränderte weder die Merkmale der Reanimation noch das Überleben der Patienten oder die emotionale Belastung des medizinischen Teams, und es wurden keine medizinrechtlichen Ansprüche geltend gemacht.
Jabre P, Belpomme V, Azoulay E, et al. Family presence during cardiopulmonary resuscitation. N Engl J Med. 2013;368(11):1008-1018. 10.1056/nejmoa1203366