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Prevention of Syncope Trial
Doente / População Intervenção / Exposição Comparação Desfecho
Em 208 doentes com síncope vasovagal recorrente e prova de inclinação positiva, o metoprolol na dose máxima tolerada não reduziu a primeira recorrência de síncope ao longo de um ano em comparação com placebo.
N
208doentes
Desenho
RCT duplamente cego, controlado por placebo
Desfecho
Tempo até à primeira recorrência de síncope ao longo de 1 ano
Relevância
2Importante — um de vários pilares.
Resultado75 dos 208 doentes tiveram pelo menos uma recorrência; HR 0,89 (IC 95% 0,63-1,25; p=0,49). Nem a idade nem a necessidade de isoproterenol durante a prova de inclinação previram benefício.
Sheldon R, Connolly S, Rose S, et al. Circulation. 2006;113(9):1164-1170. 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.535161
Citado em diretrizes
Discussão e crítica
O primeiro ensaio devidamente desenhado e controlado por placebo com um betabloqueador na síncope vasovagal, neutro apesar de uma coorte muito sintomática; a sua dimensão modesta deixa ainda margem para um pequeno efeito. É a razão pela qual os betabloqueadores não são recomendados na síncope reflexa.