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Prevention of Syncope Trial
Paciente / Población Intervención / Exposición Comparación Desenlace
En 208 pacientes con síncope vasovagal recurrente y prueba de mesa basculante positiva, el metoprolol a la dosis máxima tolerada no redujo la primera recurrencia de síncope a lo largo de un año en comparación con placebo.
N
208pacientes
Diseño
RCT doble ciego controlado con placebo
Desenlace
Tiempo hasta la primera recurrencia de síncope a lo largo de 1 año
Relevancia
2Importante — uno de varios pilares.
Resultado75 de 208 pacientes tuvieron al menos una recurrencia; HR 0,89 (IC del 95 % 0,63–1,25; p=0,49). Ni la edad ni la necesidad de isoproterenol durante la mesa basculante predijeron beneficio.
Sheldon R, Connolly S, Rose S, et al. Circulation. 2006;113(9):1164-1170. 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.535161
Citado en guías
Discusión y crítica
El primer ensayo correctamente diseñado y controlado con placebo de un betabloqueante en el síncope vasovagal, neutro pese a una cohorte muy sintomática; su tamaño modesto todavía deja margen para un efecto pequeño. Es la razón por la que los betabloqueantes no se recomiendan en el síncope reflejo.