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Prevention of Syncope Trial
Patient / Population Intervention / Exposition Vergleich Endpunkt
Bei 208 Patienten mit rezidivierender vasovagaler Synkope und positivem Kipptischtest senkte Metoprolol in der höchsten tolerierten Dosis das erste Synkopenrezidiv über ein Jahr nicht verglichen mit Placebo.
N
208Patienten
Design
Doppelblinder, placebokontrollierter RCT
Endpunkt
Zeit bis zum ersten Synkopenrezidiv über 1 Jahr
Relevanz
2Wichtig — eine von mehreren Säulen.
Ergebnis75 von 208 Patienten hatten mindestens ein Rezidiv; HR 0,89 (95 %-KI 0,63–1,25; p=0,49). Weder das Alter noch die Notwendigkeit von Isoprenalin während des Kipptischtests sagten einen Nutzen voraus.
Sheldon R, Connolly S, Rose S, et al. Circulation. 2006;113(9):1164-1170. 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.535161
In Leitlinien zitiert
Diskussion & Kritik
Die erste sauber konzipierte placebokontrollierte Studie zu einem Betablocker bei vasovagaler Synkope — neutral trotz einer stark symptomatischen Kohorte; ihre moderate Größe lässt einen kleinen Effekt weiterhin offen. Sie ist der Grund, warum Betablocker bei Reflexsynkope nicht empfohlen werden.